Petycja z dnia 2022-11-24<\/p>\n
Uwa\u017camy, i\u017c psychoterapia (inaczej: terapia psychologiczna) jako specjalistyczna forma leczenia za pomoc\u0105 oddzia\u0142ywa\u0144 psychologicznych powinna zosta\u0107 prawnie uporz\u0105dkowana przynajmniej w obszarze ochrony zdrowia.<\/p>\n
W zwi\u0105zku z tym powinna stanowi\u0107 \u015bcie\u017ck\u0119 rozwoju dla zawod\u00f3w maj\u0105cych podstawy w tym zakresie, tj. dla psycholog\u00f3w oraz lekarzy psychiatr\u00f3w. W\u00a0ramach uwag do projektu rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia zmieniaj\u0105cego rozporz\u0105dzenie w\u00a0sprawie specjalizacji w dziedzinach maj\u0105cych zastosowanie w ochronie zdrowia (nr 1416) postulujemy:<\/p>\n
1.\u00a0Wprowadzenie specjalizacji pod nazw\u0105 \u201ePSYCHOTERAPIA KLINICZNA.\u201d<\/p>\n
2.\u00a0Wprowadzenie tytu\u0142u \u201eSPECJALISTA W DZIEDZINIE PSYCHOTERAPII KLINICZNEJ.\u201d<\/p>\n
3.\u00a0Umo\u017cliwienie specjalizowania si\u0119 w psychoterapii PSYCHOLOGOM oraz LEKARZOM z UKO\u0143CZON\u0104 SPECJALIZACJ\u0104 II\u00b0 W PSYCHIATRII lub PSYCHIATRII DZIECI I M\u0141ODZIE\u017bY, lub POSIADAJ\u0104CYCH TYTU\u0141 SPECJALISTY W PSYCHIATRII lub PSYCHIATRII DZIECI I M\u0141ODZIE\u017bY.<\/p>\n
\u201ePsychoterapi\u0105\u201d nazywa si\u0119 obecnie wiele rodzaj\u00f3w dzia\u0142a\u0144 maj\u0105cych na celu pomaganie ludziom. Jest to bezsprzecznie\u00a0wieloaspektowe dzia\u0142anie psychologiczne<\/strong>, ale dalszy ci\u0105g definicji nie jest ju\u017c tak oczywisty. Przygl\u0105daj\u0105c si\u0119 dyskusji \u015brodowiska os\u00f3b zajmuj\u0105cych si\u0119 psychoterapi\u0105 w r\u00f3\u017cnych jej nurtach, mo\u017cna wysnu\u0107 wniosek, i\u017c brak jednoznacznej definicji psychoterapii mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z trudno\u015bci\u0105 w\u00a0ujednoliceniu podej\u015bcia tego \u015brodowiska do regulacji prawnych wykonywanego \u015bwiadczenia.<\/p>\n W dyskusji na temat dziedziny, do kt\u00f3rej przynale\u017cy psychoterapia, zarysowa\u0142y si\u0119 dwa biegunowe stanowiska. Jedno umieszcza psychoterapi\u0119 w naukach spo\u0142ecznych i humanistycznych, tj. w psychologii, drugie \u2013 bardziej szczeg\u00f3\u0142owo – w obszarze\u00a0psychologii klinicznej i medycyny<\/strong>. W\u00a0przypadku pierwszego m\u00f3wimy o\u00a0oddzia\u0142ywaniach b\u0119d\u0105cych pomaganiem osobom chorym oraz zdrowym w radzeniu sobie z kryzysami, problemami, ale te\u017c zintensyfikowaniem rozwoju, popraw\u0105 umiej\u0119tno\u015bci spo\u0142ecznych, sprawno\u015bci\u0105 w\u00a0relacjach interpersonalnych itp. Jest to pomaganie bardzo cz\u0119sto o\u00a0charakterze wsparcia \u2013 pomoc psychologiczna, interwencja kryzysowa, poradnictwo psychologiczne itd. Cz\u0119\u015b\u0107 \u015brodowiska os\u00f3b \u015bwiadcz\u0105cych psychoterapi\u0119 nie zgadza si\u0119 na medykalizacj\u0119 psychoterapii, co znajduje uzasadnienie w literaturze i praktyce.<\/p>\n Wydaje si\u0119 jednak, i\u017c dla Ministerstwa Zdrowia wa\u017cniejszym jest rozumienie\u00a0psychoterapii jako jednej z wielu form LECZENIA pacjent\u00f3w<\/strong>\u00a0(nie klient\u00f3w), czyli rozumienie bli\u017csze medycznemu uj\u0119ciu psychoterapii. Istotnym jest dostosowanie leczenia do przyczyn zaburze\u0144 i specyfiki psychopatologii (analogicznie do farmakoterapii). Oczywistym jest, i\u017c pomaganie, w tym psychoterapia rozumiana szeroko, jest bardzo wa\u017cnym czynnikiem s\u0142u\u017c\u0105cym ochronie zdrowia psychicznego.<\/p>\n Maj\u0105c jednak na my\u015bli psychoterapi\u0119 w rozumieniu leczenia,\u00a0wymagane s\u0105 odpowiednie kompetencje; znajomo\u015b\u0107 psychopatologii, neurobiologicznych podstaw zachowania, psychosomatyki, somatopsychologii, psychologii klinicznej, psychiatrii, a przede wszystkim diagnozy klinicznej i nozologicznej<\/strong>. Zasady oddzia\u0142ywania psychoterapeutycznego wynikaj\u0105 w tym przypadku g\u0142\u00f3wnie z wiedzy klinicznej o pacjencie. Diagnoza musi dotyczy\u0107 zar\u00f3wno psychopatologii, jak i okoliczno\u015bci pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w. Odnosi si\u0119 do wiedzy i do\u015bwiadczenia klinicznego po\u0142\u0105czonego z dzia\u0142aniami zale\u017cnymi od teorii wyja\u015bniaj\u0105cych te zaburzenia, stosowanymi przez osoby \u015bwiadcz\u0105ce psychoterapi\u0119, zgodnie z najnowszymi doniesieniami naukowymi (ang.\u00a0evidence-based practice<\/em>). W tym znaczeniu\u00a0psychoterapia jest specjalistycznym oddzia\u0142ywaniem psychologicznym na pacjenta w zakresie jego prze\u017cywania, poznania, zachowania, maj\u0105c na celu korekt\u0119 (w tym usuni\u0119cie) specyficznych zaburze\u0144 (zaburzenia\/choroby) tego prze\u017cywania, poznania, zachowania<\/strong>.<\/p>\n Psychoterapia nie stanowi odr\u0119bnej nauki, bior\u0105c pod uwag\u0119 model nauk przyrodniczych. Psychoterapia jest integraln\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 psychologii, kt\u00f3rej zakres spotyka si\u0119 tak\u017ce z obszarem psychiatrii (medycyny). W du\u017cej mierze rozumienie trudno\u015bci pacjenta czy tzw. konceptualizacja przypadku oraz dzia\u0142ania psychoterapeutyczne opieraj\u0105 si\u0119 na wiedzy z obszaru dyscypliny naukowej, jak\u0105 jest psychologia. Jednak je\u015bli m\u00f3wimy, o pacjentach (nie klientach), czyli osobach wymagaj\u0105cych pomocy medycznej (nie osobach zdrowych), to koniecznym jest tak\u017ce wiedza na temat klinicznego rozumienia pacjenta i prezentowanych objaw\u00f3w.<\/p>\n Specjalista \u015bwiadcz\u0105cy psychoterapi\u0119, jak ju\u017c wspomniano,\u00a0musi zatem charakteryzowa\u0107 si\u0119 wiedz\u0105 z pogranicza medycyny i psychologii<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0musi posiada\u0107 wiedz\u0119 i do\u015bwiadczenie kliniczne!<\/strong>\u00a0Wiedza z medycyny, poniewa\u017c m\u00f3wimy o pacjentach cierpi\u0105cych z powodu chor\u00f3b\/zaburze\u0144 psychicznych (konkretne kryteria diagnostyczne wg. klasyfikacji chor\u00f3b i zaburze\u0144) oraz wiedza z psychologii, poniewa\u017c m\u00f3wimy o\u00a0psychologicznych mechanizmach obecnych w chorobach\/zaburzeniach oraz teoriach wyja\u015bniaj\u0105cych, a tak\u017ce oddzia\u0142ywaniach psychologicznych w\u00a0procesie leczenia.<\/p>\n Reasumuj\u0105c, psychoterapia w ochronie zdrowia, powinna wi\u0105za\u0107 si\u0119 ze znajomo\u015bci\u0105\u00a0psychologicznych mechanizm\u00f3w funkcjonowania cz\u0142owieka oraz z umiej\u0119tno\u015bci\u0105 klinicznego rozumienia pacjenta<\/strong>. Uwa\u017camy, i\u017c propozycja Ministra Zdrowia uznania psychoterapii jako specjalizacji medycznej\u00a0jest odpowiednim usytuowaniem psychoterapii w ochronie zdrowia<\/strong>.<\/p>\n Uwa\u017camy jednak, \u017ce psychoterapia jako specjalizacja ma sens jedynie wtedy, kiedy b\u0119dzie to specjalizacja dla os\u00f3b posiadaj\u0105cych bazowe wykszta\u0142cenie obszarze psychologii i\/lub medycyny. Inaczej m\u00f3wi\u0105c, uwa\u017camy, ze\u00a0specjalizacja medyczna z\u00a0psychoterapii powinna by\u0107 zarezerwowana dla psycholog\u00f3w i lekarzy psychiatr\u00f3w<\/strong>, jako jedynych, kt\u00f3rzy, uzupe\u0142niaj\u0105c swoje wykszta\u0142cenie w\u00a0toku specjalizacji, posiadaj\u0105 odpowiednie kompetencje dla \u015bwiadczenia us\u0142ug leczniczych wobec os\u00f3b chorych na najwy\u017cszym poziomie. Jest to tak\u017ce sp\u00f3jne z rozumieniem s\u0142\u00f3w specjalizacja\/specjalista \u2013 wg S\u0142ownika J\u0119zyka Polskiego, gdzie czytamy \u201especjalizacja to zdobywanie bieg\u0142o\u015bci w\u00a0jakiej\u015b dziedzinie; te\u017c: posiadanie tej bieg\u0142o\u015bci\u201d, co wskazuje tak\u017ce na podnoszenie kwalifikacji (bieg\u0142o\u015bci w zakresie wiedzy i umiej\u0119tno\u015bci) w\u00a0oparciu o pierwotne, bazowe wykszta\u0142cenie bezpo\u015brednio zwi\u0105zane ze specjalizacj\u0105.\u00a0Pragniemy podkre\u015bli\u0107, i\u017c absolutnie nie jest naszym celem deprecjonowanie wk\u0142adu wszystkich os\u00f3b zajmuj\u0105cych si\u0119 psychoterapi\u0105 w dbanie o zdrowie psychiczne spo\u0142ecze\u0144stwa. Aktualnie obserwujemy ogromne zapotrzebowanie na us\u0142ugi psychoterapeutyczne. Psychoterapia, poza obszarem ochrony zdrowia, \u015bwiadczona jest cz\u0119sto jako pomoc psychologiczna w momencie, kiedy nie ma diagnozy choroby, ale wyst\u0119puj\u0105 dysfunkcje na poziomie funkcjonowania emocjonalnego, poznawczego czy spo\u0142ecznego. Niestety wci\u0105\u017c, zar\u00f3wno w\u00a0sektorze publicznym, jak i niepublicznym panuje ogromny chaos w obszarze pomocy psychologicznej, czego \u017ar\u00f3d\u0142a w naszej ocenie nale\u017cy przede wszystkim upatrywa\u0107 w braku dzia\u0142aj\u0105cych regulacji zawodu psychologa.\u00a0Obszar psychoterapii bezsprzecznie powinien zosta\u0107 uregulowany, st\u0105d nasze poparcie dla propozycji utworzenia specjalizacji z psychoterapii<\/strong>.<\/p>\n Odnosz\u0105c si\u0119 jednak do\u00a0psychoterapii jako specjalizacji<\/strong>\u00a0w dziedzinie medycyny,<\/strong>\u00a0podkre\u015blamy, \u017ce psycholodzy i psychiatrzy jako jedyni posiadaj\u0105 kwalifikacje i kompetencje kliniczne niezb\u0119dne w procesie leczenia os\u00f3b z chorobami i zaburzeniami psychicznymi. Proponujemy r\u00f3wnie\u017c nazwanie specjalizacji:\u00a0psychoterapi\u0105 kliniczn\u0105<\/strong>, za\u015b specjalist\u00f3w:\u00a0specjalistami psychoterapii klinicznej<\/strong>\u00a0dla odr\u00f3\u017cnienia od psychoterapii zajmuj\u0105cej si\u0119 zdrowiem psychicznym poza obszarem ochrony zdrowia.<\/p>\n Zwracamy tak\u017ce uwag\u0119, i\u017c\u00a0psychoterapia jest jedn\u0105 z form us\u0142ug psychologicznych wpisanych w opis wykonywania zawodu psychologa zawarty w ustawie z dnia 8 czerwca 2001r. o zawodzie psychologa i samorz\u0105dzie zawodowym psycholog\u00f3w (art. 4. ust. 1. pkt 4)<\/strong>. Projekt nowej ustawy czeka obecnie na pierwsze czytanie w Sejmowej Komisji Polityki Spo\u0142ecznej i Rodziny. Nowa ustawa stanie si\u0119 podstaw\u0105 do powstania Samorz\u0105du Zawodowego Psycholog\u00f3w i Izb Psychologicznych. Dzi\u0119ki temu psycholodzy – psychoterapeuci b\u0119d\u0105 podlega\u0107 samorz\u0105dowi oraz zawodowej odpowiedzialno\u015bci dyscyplinarnej (podobnie jak lekarze psychiatrzy posiadaj\u0105cy Izby Lekarskie). Pozosta\u0142e zawody (z wyj\u0105tkiem piel\u0119gniarek), kt\u00f3re mia\u0142yby by\u0107 dopuszczone do specjalizacji z psychoterapii, nie maj\u0105 ani ustawy, ani samorz\u0105du zawodowego \u2013 nie s\u0105 bowiem zawodami zaufania publicznego.\u00a0W tej sytuacji jedynie psycholodzy i lekarze podlegaliby\u00a0<\/strong>odpowiedzialno\u015bci dyscyplinarnej za czyny naruszaj\u0105ce zasady etyki zawodowej i standardy wykonywania zawodu, inni niestety ju\u017c nie<\/strong>.<\/p>\n Zgodnie z uzasadnieniem projektu rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia zmieniaj\u0105cego rozporz\u0105dzenie w sprawie specjalizacji w dziedzinach maj\u0105cych zastosowanie w ochronie zdrowia: \u201ewprowadzenie specjalizacji z psychoterapii zwi\u0119kszy dost\u0119pno\u015b\u0107 psychoterapii (\u2026)\u201d. Nasza propozycja nie zagra\u017ca temu celowi. Rocznie psychologi\u0119 ko\u0144czy kilka tysi\u0119cy student\u00f3w. Obecnie min.\u00a075% psychoterapeut\u00f3w stanowi\u0105 psycholodzy<\/strong>. Podczas pi\u0119cioletnich studi\u00f3w magisterskich poznaj\u0105 szczeg\u00f3\u0142owo mechanizmy funkcjonowania emocjonalnego i poznawczego cz\u0142owieka, ucz\u0105 si\u0119 rozpoznawania objaw\u00f3w zaburze\u0144 psychicznych i diagnozowania potrzeb terapeutycznych. Jest to sp\u00f3jne z ide\u0105 zawart\u0105 w projekcie rozporz\u0105dzenia. Tym samym staje si\u0119 mocnym argumentem m\u00f3wi\u0105cym o szczeg\u00f3lnej (i wy\u0142\u0105cznej, obok lekarzy psychiatr\u00f3w) kwalifikacji psycholog\u00f3w do specjalizowania si\u0119 w zakresie psychoterapii klinicznej, sprawiaj\u0105c, \u017ce \u201ewprowadzenie nowej dziedziny szkolenia specjalizacyjnego \u201epsychoterapia\u201d spowoduje, \u017ce system opieki zdrowotnej uzyska wysoko wyspecjalizowan\u0105 kadr\u0119 medyczn\u0105, kt\u00f3ra b\u0119dzie udziela\u0107 \u015bwiadcze\u0144 gwarantowanych z\u00a0zakresu opieki psychiatrycznej\u201d.<\/p>\n autorzy petycji: Stefania Rudnik, El\u017cbieta Krawczyk- Pas\u0142awska, Igor Burdalski<\/b><\/p>\n \u0179r\u00f3d\u0142o:<\/p>\n https:\/\/www.petycjeonline.com\/382478<\/p>\n\n\n