Depresja psychotyczna to zaburzenie psychiczne, w kt\u00f3rym pacjent do\u015bwiadcza zar\u00f3wno objaw\u00f3w depresji, jak i psychotycznych – takich jak halucynacje i urojenia. Charakterystyczne dla tego stanu s\u0105 urojenia, takie jak urojenia poczucia winy, grzeszno\u015bci, nihilistyczne, hipochondryczne, urojenia bezwarto\u015bciowo\u015bci, choroby cielesnej lub katastroficzne. Depresja psychotyczna to ci\u0119\u017cka forma depresji klinicznej mo\u017ce by\u0107 spowodowana przez kombinacj\u0119 czynnik\u00f3w genetycznych, biologicznych i \u015brodowiskowych. Cz\u0119sto wyst\u0119puje u os\u00f3b z histori\u0105 depresji lub innych zaburze\u0144 psychicznych w rodzinie. Inne czynniki ryzyka to stresuj\u0105ce wydarzenia \u017cyciowe, nadu\u017cywanie substancji oraz problemy zdrowotne.<\/p>\n
Psychoza depresyjna to rodzaj depresji (depresja psychotyczna), w kt\u00f3rej opr\u00f3cz typowych objaw\u00f3w depresyjnych, takich jak smutek, utrata zainteresowa\u0144 i brak energii, wyst\u0119puj\u0105 tak\u017ce objawy psychotyczne takie jak:<\/p>\n
Zesp\u00f3\u0142 depresyjno-urojeniowy to specyficzna forma depresji, w przebiegu kt\u00f3rej obok typowych objaw\u00f3w depresyjnych wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c urojenia, czyli przekonania niezgodne z rzeczywisto\u015bci\u0105. Urojenia te mog\u0105 dotyczy\u0107 r\u00f3\u017cnorodnych temat\u00f3w, takich jak przysz\u0142e ruiny materialne, przyt\u0142aczaj\u0105ce grzechy, wyolbrzymione poczucie winy czy kary, oraz inne choroby somatyczne. Ta forma depresji jest zwi\u0105zana z podwy\u017cszonym ryzykiem zachowa\u0144 samob\u00f3jczych. W leczeniu depresji urojeniowej stosuje si\u0119 zazwyczaj terapi\u0119 farmakologiczn\u0105 oraz psychoterapi\u0119, maj\u0105c\u0105 na celu z\u0142agodzenie objaw\u00f3w depresyjnych oraz zmniejszenie intensywno\u015bci uroje\u0144, cho\u0107 krytyczne zrewidowanie tych przekona\u0144 przez pacjenta jest zwykle trudne do osi\u0105gni\u0119cia.<\/p>\n
Depresja psychotyczna znana tak\u017ce jako depresja z objawami psychotycznymi lub depresja urojeniowa, to rodzaj depresji, w przebiegu kt\u00f3rej wyst\u0119puj\u0105 dodatkowo objawy psychotyczne<\/a>. Objawy psychotyczne to do\u015bwiadczenia, kt\u00f3re wydaj\u0105 si\u0119 oderwane od rzeczywisto\u015bci i w przypadku depresji psychotycznej mog\u0105 obejmowa\u0107 urojenia (czyli fa\u0142szywe przekonania, kt\u00f3re nie maj\u0105 podstawy w rzeczywisto\u015bci). Osoba mo\u017ce mie\u0107 przekonania, kt\u00f3re nie s\u0105 prawdziwe, takie jak przekonanie o w\u0142asnej winie, byciu bezwarto\u015bciowym lub niezdolno\u015bci do wyleczenia si\u0119 z depresji. Mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 tak\u017ce urojenia paranoidalne, gdzie osoba uwa\u017ca, \u017ce jest prze\u015bladowana lub obserwowana. W przypadku depresji urojeniowej urojenia s\u0105 zazwyczaj negatywne i zwi\u0105zane z niskim poczuciem w\u0142asnej warto\u015bci lub poczuciem winy.<\/p>\n Objawy depresji psychotycznej obejmuj\u0105:<\/p>\n Leczenie depresji psychotycznej zazwyczaj obejmuje terapi\u0119 farmakologiczn\u0105 (antydepresanty i leki przeciwpsychotyczne) aby kontrolowa\u0107 objawy psychotyczne oraz psychoterapi\u0119. Farmakoterapia mo\u017ce obejmowa\u0107 leki przeciwdepresyjne, kt\u00f3re \u0142agodz\u0105 objawy depresji, oraz leki przeciwpsychotyczne, kt\u00f3re kontroluj\u0105 objawy psychotyczne. Czasami stosuje si\u0119 kombinacj\u0119 obu tych lek\u00f3w. Psychoterapia, w tym terapia poznawczo-behawioralna<\/a> (CBT), pomaga pacjentom zmienia\u0107 negatywne wzorce my\u015blowe i zachowania, a terapia wspieraj\u0105ca wspomaga radzenie sobie z emocjami i codziennymi wyzwaniami. W ci\u0119\u017ckich przypadkach konieczna mo\u017ce by\u0107 hospitalizacja, aby zapewni\u0107 pacjentowi bezpiecze\u0144stwo i intensywne leczenie. Inne metody leczenia, takie jak elektrowstrz\u0105sy (ECT), s\u0105 stosowane w bardzo ci\u0119\u017ckich przypadkach, zw\u0142aszcza gdy inne formy leczenia nie przynosz\u0105 efekt\u00f3w.<\/p>\n Badania dowodz\u0105, i\u017c depresja<\/a> w schizofrenii<\/a> wyst\u0119puj\u0105ca u leczonych schizofrenik\u00f3w znacz\u0105co zwi\u0119ksza niebezpiecze\u0144stwo podejmowania pr\u00f3b samob\u00f3jczych. Zdaniem psychologa<\/a> Zalewskiego od 25% do 50% chorych znajduj\u0105cych si\u0119 w ostrej fazie choroby pr\u00f3buje pope\u0142ni\u0107 samob\u00f3jstwo, a 10% udaje si\u0119 je pope\u0142ni\u0107. W\u015br\u00f3d schizofrenik\u00f3w notuje si\u0119 o\u015bmiokrotnie wi\u0119cej samob\u00f3jstw ni\u017c w\u015br\u00f3d og\u00f3\u0142u populacji. Mo\u017cna wi\u0119c stwierdzi\u0107 znaczn\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w d\u0105\u017ceniu do autodestrukcji oraz czasami agresji skierowanej przeciw innym ludziom – jednak o wiele bardziej wyrafinowanej, okrutnej, trudnej do wyt\u0142umaczenia w kategoriach my\u015blowych ludzi zdrowych psychicznie<\/a>. Jednak\u017ce badaczka Modestin po przeanalizowaniu doniesie\u0144 na temat kryminalnych i gwa\u0142townych zachowa\u0144 os\u00f3b chorych na schizofreni\u0119, stwierdzi\u0142a, \u017ce chocia\u017c ryzyko zachowa\u0144 agresywnych jest u tych chorych nieco podwy\u017cszone, to jednak w du\u017cej mierze zale\u017cy ono od rodzaju do\u015bwiadczanych omam\u00f3w<\/a> oraz od ewentualnego u\u017cywania substancji nielegalnych. O wiele bardziej prawdopodobne jest, \u017ce osoba chora na schizofreni\u0119 zabije sam\u0105 siebie ni\u017c kogo\u015b innego.<\/p>\n Depresja poschizofreniczna wg ICD-10 to epizod depresyjny, kt\u00f3ry trwa co najmniej dwa tygodnie i wyst\u0119puje w zwi\u0105zku ze schizofreni\u0105. Cho\u0107 objawy schizofreniczne mog\u0105 nadal wyst\u0119powa\u0107, nie dominuj\u0105 one obrazu klinicznego, a przewa\u017caj\u0105 objawy negatywne. Depresja ta mo\u017ce by\u0107 zwi\u0105zana z samym przebiegiem schizofrenii, reakcj\u0105 psychiczn\u0105 na chorob\u0119 lub skutkiem stosowanego leczenia farmakologicznego. Jej wyst\u0105pienie istotnie zwi\u0119ksza ryzyko samob\u00f3jstwa.<\/p>\n Depresja poschizofreniczna (depresja popsychotyczna) to powa\u017cne zaburzenie psychiczne, kt\u00f3re wyst\u0119puje u os\u00f3b z diagnoz\u0105 schizofrenii , w kt\u00f3rym objawy depresji pojawiaj\u0105 si\u0119 po epizodzie schizofrenii. Chory mo\u017ce odczuwa\u0107 smutek, zoboj\u0119tnienie lub traci\u0107 zainteresowanie wcze\u015bniej lubianymi aktywno\u015bciami. Schizofrenia powoduje, \u017ce osoba mo\u017ce do\u015bwiadcza\u0107 halucynacji lub uroje\u0144, co prowadzi do konfuzji, strachu i dezorientacji, co z kolei mo\u017ce wywo\u0142ywa\u0107 depresj\u0119. Przyczyn\u0105 pojawienia si\u0119 depresji mog\u0105 by\u0107 efekty uboczne lek\u00f3w, brak aktywno\u015bci spo\u0142ecznej i zawodowej oraz niedostateczne wsparcie spo\u0142eczne. Objawy depresyjne obejmuj\u0105 smutek, utrat\u0119 zainteresowa\u0144, nisk\u0105 energi\u0119, problemy ze snem, poczucie winy lub bezwarto\u015bciowo\u015bci, trudno\u015bci z koncentracj\u0105, brak apetytu oraz my\u015bli samob\u00f3jcze. S\u0105 to powa\u017cne symptomy, kt\u00f3re wymagaj\u0105 interwencji medycznej.<\/p>\n Diagnoza depresji poschizofrenicznej opiera si\u0119 na szczeg\u00f3\u0142owym wywiadzie z pacjentem i jego bliskimi, gdzie lekarz pyta o symptomy takie jak smutek, brak energii, problemy ze snem i apetytem, czy brak rado\u015bci z codziennych czynno\u015bci. Mo\u017ce by\u0107 tak\u017ce konieczne przeprowadzenie bada\u0144 fizykalnych i laboratoryjnych, aby wykluczy\u0107 inne schorzenia. Leczenie obejmuje terapi\u0119 farmakologiczn\u0105 i psychoterapi\u0119. W farmakoterapii stosuje si\u0119 antydepresanty, takie jak inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (np. fluoksetyna) oraz leki przeciwpsychotyczne. Psychoterapia polega na regularnych spotkaniach z terapeut\u0105, w trakcie kt\u00f3rych choruj\u0105ca osoba uczy si\u0119 radzi\u0107 sobie z problemami, kt\u00f3re mog\u0105 prowadzi\u0107 do depresji.<\/p>\n Zesp\u00f3\u0142 Cotarda to rzadkie i niezwyk\u0142e zaburzenie psychiczne, charakteryzuje si\u0119 przekonaniem, \u017ce dotkni\u0119ta nim osoba jest martwa, nieistniej\u0105ca lub jej narz\u0105dy wewn\u0119trzne uleg\u0142y zniszczeniu. Pacjenci mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c negowa\u0107 swoj\u0105 egzystencj\u0119, uwa\u017caj\u0105c si\u0119 za duchy lub istoty o zmieniaj\u0105cych si\u0119 kszta\u0142tach. To schorzenie cz\u0119sto towarzyszy innym zaburzeniom psychicznym, takim jak depresja psychotyczna, schizofrenia lub zaburzenia nastroju. Zesp\u00f3\u0142 Cotarda jest rzadkim objawem, kt\u00f3ry czasem wyst\u0119puje w ci\u0119\u017ckiej depresji, objawiaj\u0105c si\u0119 urojeniami nihilistycznymi o rozbudowanej, absurdalnej tre\u015bci, takiej jak zanik narz\u0105d\u00f3w czy rozpad organizmu. Dodatkowo, obserwuje si\u0119 pobudzenie psychoruchowe, silny l\u0119k, obni\u017cenie czucia b\u00f3lu oraz sk\u0142onno\u015bci samob\u00f3jcze. Zesp\u00f3\u0142 ten najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje w depresji inwolucyjnej. Nazwa tego schorzenia pochodzi od nazwiska Jules’a Cotarda, francuskiego neurologa, kt\u00f3ry jako pierwszy opisa\u0142 to zaburzenie jako urojenie negacyjne.<\/p>\n\n\n\n
Leczenie depresji psychotycznej<\/h2>\n
Depresja w schizofrenii<\/h2>\n
Depresja poschizofreniczna<\/h2>\n
Zesp\u00f3\u0142 Cotarda<\/h2>\n